Возрастная макулярная дегенерация – в вопросах и ответах

ВМД
ВМД

Синонимы: возрастная макулодистрофия, ВМД, дистрофия сетчатки, дистрофия «жёлтого пятна».

  1. Что такое ВМД?
    Это хроническое прогрессирующее заболевание, которое характеризуется поражением макулы (центральной зоны сетчатки), ведёт к необратимой потере зрения.

  2. Много ли людей болеет ВМД?
    Заболеваемость растёт вместе с увеличением возраста. В возрастной группе от 52 до 64 лет она составляет 1,6%, от 65 до 74 лет – 15%, от 75 до 84 лет – 25%, а среди лиц старше 85 лет – 30%.

  3. Как устроена сетчатка?
    Сетчатка – это внутренняя оболочка глаза, состоит из 10 слоёв, главными элементами которых являются палочки и колбочки. Палочки отвечают за ночное и периферическое зрение, а колбочки – за центральное зрение (остроту, чёткость) и восприятие цвета. Макула – это центральная зона сетчатки, скопление колбочек здесь максимальное.

  4. Для чего нужна сетчатка?
    Сетчатка обеспечивает способность глаза различать детали предметов и воспринимать цвета. Именно макула позволяет нам видеть мелкие детали и выполнять задания, для которых требуется центральное зрение.

  5. Какие же причины развития ВМД?

    • возраст (от 55 до 80 лет)
    • пол (женщины болеют в 2 раза чаще, чем мужчины)
    • наследственность (наличие ВМД у прямых родственников повышают вероятность заболеть)
    • сердечно-сосудистые заболевания
    • сахарный диабет
    • несбалансированное питание
    • курение
    • прямое воздействие солнечного света
    • плохая экология
    • перенесенные заболевания, травмы глаз
  6. Как проявляется дистрофия сетчатки?
    Сначала происходит потеря яркости, контрастности цветов, искажение линий, для одной и той же работы со временем требуется большая освещённость; выпадение отдельных букв и целых слов при чтении и письме; снижение остроты зрения как вдаль, так и на близком расстоянии. В дальнейшем перед глазом появляется пятно, резко снижающее зрение, затрудняющее распознавание лиц и предметов.

  7. Будет ли развиваться ВМД на одном глазу, либо вовлекается в патологический процесс оба глаза?
    Как правило, возрастная макулодистрофия – это двустороннее заболевание, при этом на одном глазу поражение может быть более выраженным и развиваться быстрее, чем на втором. По некоторым данным, на парном глазу заболевание развивается через 5-8 лет с момента установления диагноза.

  8. Какие существуют формы возрастной макулодистрофии?
    Выделяют «сухую» и «влажную» формы. «Сухая» форма встречается в 90% случаев и протекает благоприятнее, чем «влажная», которая связана с образованием отёка в макуле.

  9. Какими методами проводят диагностику дистрофии сетчатки?

    • Проверка остроты зрения
    • Исследование состояния глазного дна (офтальмоскопия)
    • Исследование поля зрения (периметрия)
    • Фотографирование глазного дна
    • ОКТ макулы
    • Флюоресцентная ангиография
    • Компьютерная ретинотомография сетчатки
    • Электрофизиологические исследования
  10. Что такое тест Амслера?
    Для пациентов с подтверждённым диагнозом высокоинформативным тестом является самоконтроль зрительных функий каждого глаза в отдельности. Для этого и разработана сетка Амслера.

  11. Как лечить ВМД?

    • Диета.
    • Медикаментозное лечение
    • Лазерное лечение
    • Хирургическое лечение
  12. Какой образ жизни нужно вести пациенту с ВМД?
    Обычная зрительная нагрузка не влияет на дальнейшее снижение зрения, то есть не следует бояться читать, смотреть телевизор. Умеренные физические нагрузки, плавание, прогулки на свежем воздухе благоприятно воздействуют на весь организм и на орган зрения в частности. Отказ от курения! Сбалансированная диета.

  13. Может ли ВМД быть связана с длительной работой за компьютером?
    В настоящее время нет данных о роли такой работы как причинного фактора в патологии макулы.

  14. Какие меры профилактики ВМД?
    • Если у вас имеется избыточная масса тела – необходимо снизить вес
    • Если вы курите – откажитесь от вредной привычки!
    • Если у вас повышено артериальное давление – срочно обратитесь к врачу для выработки режима приёма гипотензивных препаратов
    • Защищайте глаза от избыточного количества солнечного света и ультрафиолетового излучения – пользуйтесь солнцезащитными очками
    • Употребляйте в пищу достаточное количество витаминов и микроэлементов
    • Избегайте стрессовых ситуаций
Автор: Victoire