Спермограмма

Определение

Спермограмма – анализ по исследованию спермы (семенной жидкости) под микроскопом. Данный анализ назначает врач – андролог или врач – уролог для уточнения причины мужского бесплодия, профилактики и лечения мужской дисфункции. Для исследования семенной жидкости необходима тщательная подготовка, о которой накануне сообщает лечащий врач.

Показания

  1. Для уточнения и устранения причин мужского бесплодия в супружеской паре.
  2. При отсутствие «желательной» беременности у супружеской пары в течении года при регулярной половой жизни.
  3. При наличии болезней, травм яичек ведущих к бесплодию.
  4. При гормональных нарушениях в мужском организме, которые могут привести к развитию бесплодия.
  5. Перед проведением процедуры экстракорпорального оплодотворения (оплодотворение неестественным путем).

Сперматозоиды
Сперматозоиды

Подготовка пациента

Правила сбора биоматериала

Сперму для исследования можно собирать как в лабораторных условиях, так и в домашних. Перед сбором материала нужно соблюдать в течение 3 дней половое воздержание (воздержание от занятий сексом и мастурбации). Так же необходимо отказать от употребления спиртных напитков, острой и жирной пищи, лекарственных препаратов, от воздействия на организм высоких температур (баня, сауна). В день сдачи анализа мужчине необходимо принять душ, максимально расслабиться перед мастурбацией (для данной процедуры рекомендуется просматривать видео эротического содержания). При мастурбации запрещается применять различные смазки, лосьоны. Полученную сперму помещают в специальную емкость (стерильную баночку, как для сбора анализа мочи), затем сперму доставляют в лабораторию (в течение 2 часов, с соблюдением теплового режима. Температура должно быть максимально приближена к температуре человеческого тела 36.6 градусов).

Исследование спермы

Свежедоставленную сперму сразу же берут для исследования. При этом в направлении отмечают фамилию, имя, отчество пациента и объем собранной спермы. Объем спермы обычно достигает до 2 мл (иногда объем спермы может составлять до 6 мл). «На глаз» оценивают цвет спермы (в норме сперма беловатого цвета), в нормальной сперме не должно содержаться эритроцитов (кровяных клеток), наличие этих клеток может свидетельствовать о серьезной патологии, встречается при травмах половых органов), лейкоцитов в минимальном количестве до 106 в 1 мл. Увеличение количества лейкоцитов говорит, о наличии воспалительного процесса в организме.

Схематическое изображение сперматозоида
Схематическое изображение сперматозоида

Так же к общим показателям спермограммы относятся:

  1. ph спермы (7.2 – 8.1)
  2. Вязкость (до 1,9 см)
  3. Общее количество сперматозоидов в эякуляте (сперме) не менее 40 млн. Количество сперматозоидов в 1 мл. – до 20 млн/мл. После оценки общих параметров врач лабораторной диагностики проводит микроскопическое исследование (под микроскопом). Под объективом микроскопа врач – лаборант оценивает подвижность сперматозоидов (оценивается быстрота поступательных движений), форму сперматозоидов (наличие всех частей у активного сперматозоида - головки, шейки (средняя часть), хвоста), жизнеспособность (наличие незначительного количества мертвых сперматозоидов может носить временных характер, например, при тяжелых отравлениях), наличие склеенных (агглютинированных) сперматозоидов (в норме их быть не должно, иногда встречается при иммунной патологии).

Активность сперматозоидов
Активность сперматозоидов

В спермограмме отмечаются амилоидные тельца и лецитиновые зерна (обычно встречаются при снижении функции предстательной железы), а также слизь в небольшом количестве. Иногда для более подробного анализа спермы проводят биохимический анализ с определением кислой фосфатазы, лимонной кислоты, цинка, фруктозы и др.

Сперматозоиды под микроскопом
Сперматозоиды под микроскопом

Как часто необходимо сдавать спермограмму?

Если после первичного исследования отклонений от нормы не обнаружено, то дополнительных исследований не нужно. Если же были обнаружены изменения в спермограмме, то анализ следует повторить через 2 недели, а также провести дополнительные виды исследований (MAR-тест – тест при котором определяют антитела (специальные иммунные белки), которые воздействуют на сперматозоиды и разрушают их).

Автор: Nata