Многие люди годами наблюдаются у эндокринолога, постоянно проходят УЗИ и берут пункцию из узлов щитовидной железы. И так случается, что после очередной плановой проверки, врач отправляет вас в онкодиспансер для решения вопроса о необходимости оперативного вмешательства. А для многих, визит в окодиспансер станет необходим после первого же осмотра эндокринолога. И что же делать дальше, как жить?
Что же такое тиреоидэктомия?
Тиреоидэктомия - это основной и главный метод лечения рака щитовидной железы, заключающийся в полном удалении всей ткани щитовидной железы.
Удалить железу необходимо вместе с прилежащими лимфатическими узлами, дабы полностью избавить организм от атипичных клеток. Ведь в первую очередь рак щитовидной железы дает метастазы (он распространяется) именно в регионарные (рядом лежащие) лимфатические узлы. Поэтому, при подтвержденном раке щитовидной железы, удаляется комплекс в виде щитовидной железы с капсулой и двусторонним удалением лимфоузлов, расположенных возле трахеи и яремной вены.
Этапы операции.
Хирурги вначале удаляют ту часть щитовидной железы, в которой расположен узел. Этот материал подвергается экспресс анализу. И если анализ подтверждает наличие опухолевых клеток в узле, хирург расширяет оперативное вмешательство до экстрафасциальной тиреоидэтомии с двухсторонней лимфодиссекцией.
В случае, когда экспресс метод отрицает наличие злокачественных клеток, операция заканчивается на удаление только одной части железы. Удаленная часть железы повторно проверяется другой лабораторией и уже через несколько дней (около 3-4) приходит окончательный результат. К сожалению, может случиться так, что экспресс метод не подтвердит рак, а вот окончательное исследование все-таки выявит атипичные клетки. Тогда хирургам придется произвести повторное оперативное вмешательство и удалить оставшуюся часть железы вместе с лимфатическими узлами.
Дальнейшая тактика лечения.
После оперативного вмешательства многих пациентов отправляют на радиойодтест. Этот метод помогает врачам полностью исключить наличие в организме человека раковых клеток, принадлежащих щитовидной железе. Радиоактивный йод, при его употреблении, будет накапливаться именно в клетках щитовидной железы. И при помощи специального аппарата, врачи увидят, осталась ли еще функционирующая ткань щитовидной железы, и дал ли рак метастазы.
И если этот тест окажется положительным и в организме еще остались клетки щитовидной железы пациента направят на радиойодтерапию . Радиойодтерапия облучает оставшиеся клетки щитовидки радиоактивным I 131. Это облучение способно уничтожить как клетки железы (остатки самой ткани), так и опухолевые клетки, распространившиеся за её пределы (метастазы). Лечение проходит практически безболезненно.
Всем людям, подвергшимся тиреоидэктомии, необходимо будет пожизненно применять гормоны щитовидной железы (гормонотерапия левотироксином) и первое время употреблять препараты кальция.
Послеоперационный период.
После тиреоидэктомии человеку необходимо восстановиться в течение месяца, а затем продолжится его обычная нормальная жизнедеятельность. Удаление железы практически никак не сказывается на дальнейшую жизнь. Нет никаких ограничений в питании, можно посещать любые страны, загорать, ходить в бани, заниматься спортом ( конечно же , без чрезмерной нагрузки) и т.п.
То есть можно продолжать вести свою обычную жизнь, которую вы вели до операции. Женщины смогут родить не одного здорового ребенка. Какие - то ограничения врач выставит только для тех пациентов, которые подвергнутся радиойодтерапии. Шов после операции довольно быстро заживает и уже через пару лет от него не останется и следа.
