Определение
Как же, спросите вы, глаз может быть сухим? А люди, страдающие синдромом сухого глаза, ответят вам, не задумываясь: ещё как может! Так давайте же разберёмся с вами, почему глаза становятся «сухими».
Все мы знаем, что наши глаза покрыты слёзной плёнкой. Зачем она нужна? Это не просто вода! Помимо того, что она увлажняет поверхность глаза, удаляет попавшие инородные частицы, смывает аллергены, слёзная плёнка препятствует проникновению различных инфекционных агентов, защищает глаза от перегрева, способствует регенерации клеток эпителия роговицы, сглаживает неровности на её поверхности. Кроме того, транспортирует кислород, питательные вещества. Являясь своеобразной смазкой, уменьшает трение между роговицей и веками. Представьте себе, как же страдают глаза, когда слёзная плёнка вследствие тех или иных причин перестаёт выполнять свои функции, либо её слишком мало! Тогда-то мы и говорим о синдроме сухого глаза.
Причины
Чтобы разобраться, почему так происходит, нужно выяснить, откуда же берётся эта чудесная слёзная плёнка.
В своём составе она имеет 3 слоя:
- липидный
- водный
-
муциновый
Строение слезной пленки
Липидный слой вырабатывается мейбомиевыми железами, которые располагаются в веках, водный – слёзными железами (95% водного компонента), а также дополнительными железами Krause и Wolfring, муциновый слой – бокаловидными клетками конъюнктивы. Теперь, зная, откуда она берётся и из чего состоит, перейдём к причинам возникновения «сухого глаза».
В основе всех нарушений лежит либо недостаточная выработка слёзной плёнки, либо нарушение её состава, либо её чрезмерное испарение. А приводят к этому следующие факторы:
- длительная работа за компьютером (недостаточное моргание)
- табачный дым
- ношение контактных линз
- жаркий, сухой и ветреный климат
- кондиционирование воздуха
- дисфункция мейбомиевых желез (блефариты)
- воспалительные заболевания глаз
- химические ожоги глаз
- побочные действия некоторых лекарств
- повреждение слёзной железы опухолью
- дефицит витамина А
- паралич лицевого нерва
Проявления
Исходя из названия, можно сразу же отметить ощущение сухости в глазах, покалывание, раздражение, покраснение, ощущение инородного тела, жжение в глазах, покраснение, дискомфорт после длительной работы за компьютером и при ношении контактных линз. Однако, на первый взгляд, кажется казуистичным то, что этот диагноз офтальмологи ставят и людям с жалобами на повышенную слезоточивость. Казалось бы, слёзы льются не останавливаясь, а врач говорит, что это «сухой» глаз и назначает капли! Давайте разберёмся!
На самом деле, всё довольно просто. Поначалу, когда изменяется состав слёзной плёнки и она не может адекватно выполнять свои функции, рефлекторно включается защитный механизм и железы вырабатывают слезу в большем количестве, чтобы обеспечить достаточное увлажнение и питание глаз. А капли назначаются для того, чтобы восполнить тот компонент, которого не хватает для надёжной защиты глазной поверхности.
Диагностика
Как же понять, что у вас «сухой» глаз? Для этого необходимо провести простой офтальмологический осмотр. При необходимости врач может провести тест Schirmer: смысл его заключается в том, чтобы оценить слезопродукцию. Для этого вам за нижнее веко положат тест-полоски. Посидев 5 минут с закрытыми глазами, врач измерит длину увлажнённого участка. Это поможет ему с большей вероятностью выставить вам этот диагноз.
Лечение
Что же делать? Для начала, успокоиться, вы не одни с таким заболеванием. Миллионы людей подвержены этому состоянию в большей или меньшей степени. Следует отметить, что излечиться от «сухого» глаза невозможно. Лечение направлено на устранение дискомфорта в глазах и предотвращение появления осложнений.
Прежде чем говорить о каплях, необходимо сделать акцент на ведении здорового образа жизни:
- Отказ от курения, от злоупотребления алкоголем
- Пребывание на свежем воздухе
- Увлажнение воздуха в помещении
- Употребление в пищу продуктов, содержащих омега-3-ненасыщенные жирные кислоты (рыба, грецкие орехи)
- Соблюдение правил ношения контактных линз (согласно инструкции)
- При длительной работе за компьютером через каждый час давать отдых глазам
Что же касается медикаментозного лечения, рекомендуется использовать слёзозаменители. Они бывают как в виде капель, так и в виде гелей. Преимущество отдаётся препаратам, содержащим в своём составе гиалуроновую кислоту, которая является естественным увлажнителем. Существуют капли, которые можно применять прямо на контактные линзы. Рекомендуется использование капель в режиме: по 1капле до 6-8 раз в день, в зависимости от степени тяжести заболевания. Гелевые формы рекомендуется использовать на ночь, а при тяжёлых формах и днём.
